今日は、大阪市内にある公立病院の集中治療室に勤務されている、T先生とお話ができましたので、シェアしたいと思います。

私：新型コロナ感染症の方が増えていると聞きますが、お忙しいですか？

T：そうですね。最近増えてきています。

私：先生から見て、新型コロナ感染症の特徴は何だとお考えですか？

T：あくまで私見ですが、3つあると考えています。

　1）潜伏期間が長い。

　一般的に、1～14日間と言われていますが、5日位が多いと言われています（WHO）。

　感染可能期間は、発症2日前から発症後10日程度と言われており、感染性のピークは発症2日前から発症直後と言われています。

私：確かに、5日前何をしていたのか、すぐに思い出せないですね・・かつ、元気な時に排菌しているということですね。

T：インフルエンザであれば、すぐ高熱でて受診、検査をして休職しますが、そこが違いますね。

私：もし感染した場合の退院基準が「10日間経過」というのは、ここからですね。

T：そうです。最近は退院時の検査を省略することが増えました。

　2）病態の割に自覚症状に乏しく、急変する

T： 本人は元気なのに、レントゲンではひどい肺炎が見つかることがあります。　

　発症から7-10日目当たりに突然呼吸不全になる方がおられます。昨日まで元気だった方なのに、次の日突然、人工呼吸器が必要になるケースです。「突然、呼吸が出来なくなった」と言われます。

私：その後はどうなりますか？

T：発症14日目くらいを無事乗り越えてくれれば、人工呼吸器を徐々に外していきます。60歳以上の方は年齢と共に徐々に難しくなります。

私：元気なら、普通受診はしないですよね。しかも、新型コロナだったとしても1週間で8割の方がそのまま軽快しますしね。

　今のお話から、自宅で療養中に亡くなくなる理由がわかる気がします。

　2）両側の肺に肺炎が出来ることが多い

T：普通の肺炎は片側性がほとんどですが、新型コロナの場合は両側に肺炎が出来ることが多いです。

　これは、急変する理由の1つだと思います。

私：なるほど、肺は1つでも生きられると言いますから、両側やられると確かに厳しいですね。

まとめますと、

　1）元気でも、周囲に菌をまいている可能性はある。

　2）特に、風邪症状が出現してから1週間経っても症状が改善しない、もしくは息苦しくなった場合は、速やかに病院で検査してもらうこと。

　「1週間」がキーワードな気がします。ぜひ、ご参考にしてください。